Медицинское страхование граждан России
Решение:
Страхование по системе первого риска предполагает выплату страхового возмещения в размере ущерба, но в пределах страховой суммы. Для условий данной задачи страховое возмещение по системе первого риска составляет 8400 д. е.
Расчет страхового возмещения по системе пропорциональной ответственности осуществляется по формуле:
В соответствии с условиями задачи страховое возмещение по системе пропорциональной ответственности составит 7382 д. е. (840014500 д. е.):16500 д. е.
Задача 3
Номер варианта |
Численность работников предприятия, чел. |
Доля работников, участвующих в страховании, % |
Вероятность госпитализации, % |
Средняя стоимость лечения больного в стационаре, д. е. |
8 |
370 |
83=307чел |
20 |
600 |
Типовая задача 3.
Пример решения.
Страховая компания заключила договор с промышленным предприятием на добровольное групповое медицинское страхование 307 работников.
Средняя стоимость обслуживания в поликлиниках, с которыми медицинская страховая компания имеет договор, составляет 150 д. е. в год, вероятность госпитализации равна 20%, средняя стоимость лечения одного больного в стационарах, с которыми страховая компания имеет договор, составляет 600 д. е Накладные расходы медицинской страховой компании на ведение в расчете на одного застрахованного составляют в среднем 25 д. е., планируемая прибыль компании равна 20%.
Рассчитать годовой страховой взнос промышленного предприятия на медицинское страхование 307 сотрудников.
Решение:
1. Определим нетто-ставку на одного застрахованного при условии, что в расчете на одного человека: на амбулаторную помощь затрачивается 150 д. е., а на лечение в стационаре при вероятности госпитализации равной 20%, - 162,5 д. е. (600 д. е. – полная стоимость стационарного лечения одного больного).
д. е.
Нетто-ставка равна стоимости всего медицинского обслуживания
150 д. е. +120 д. е. =270 д. е.
2. Рассчитаем нагрузку при условии, что накладные условия медицинской страховой компании на одного застрахованного равны 25 д. е.
Себестоимость страхования для страховой компании включает стоимость медицинской помощи и накладные расходы
270 д. е. +25 д. е. =295 д. е.
Прибыль – 20% от себестоимости – составит 59 д. е.
Нагрузка с учетом прибыли будет равна 84 д. е. (25+59).